?。ㄒ唬┌⑵愃幬锏某砂a規(guī)律與戒除措施
1．阿片類成癮
（1）阿片類藥物的濫用與成癮：阿片類藥物包括阿片、嗎啡（阿片中的生物堿）、海洛因（嗎啡的衍生物）以及具有嗎啡樣作用的化合物如度冷丁、美沙酮等。上述藥物濫用后均易產(chǎn)生依賴性，即形成一種強(qiáng)制性地追求重復(fù)用藥的趨向，不能解脫。
（2）成癮表現(xiàn)與戒斷癥狀：（1）成癮時的特征：生理依賴：成癮后，一旦中斷用藥（或突然減少用量）8—12小時即出現(xiàn)戒斷癥狀。若不繼續(xù)用藥，戒斷癥狀于36—72小時達(dá)到高峰。戒斷癥狀的出現(xiàn)表明成癮者已產(chǎn)生身體依賴性。心理依賴：成癮者對毒品產(chǎn)生異常強(qiáng)烈的渴求感，需連續(xù)不間斷地濫用毒品來重復(fù)體驗心理快感并避免斷藥時的身心折磨。耐受性：成癮者對阿片類藥物容易產(chǎn)生耐受性，需不斷提高劑量來維持原先的藥效。超過自身耐受性的濫用毒品，可以引起急性中毒死亡。此外，瞬受性易在間斷用藥一個時期后發(fā)生變化，如再用原量時也可導(dǎo)致過量中毒。（2）戒斷綜合癥：中斷濫用阿片類藥物后可出現(xiàn)一系列戒斷癥狀，稱為戒斷綜合癥，如：流鼻涕、流淚、打哈欠、瞳孔散大、體毛豎起、出汗、腹瀉、全身酸痛、自發(fā)射精、血壓上升、脈搏加快、發(fā)熱．、失眠及焦慮煩燥等。戒斷綜合癥在出現(xiàn)的第三天后逐漸減輕，一周后主要癥狀徐緩消除。失眠、焦慮、煩燥和不適感有時會遷延一段時期。
戒斷綜合癥的出現(xiàn)，是認(rèn)定阿片類成癮的重要臨床標(biāo)志。
2．阿片類成癮的治療（1）完整治療的含義：指通過各種戒毒治療措施，使成癮者解脫濫用藥物的生理狀況，然后再經(jīng)康復(fù)措施來矯正其依賴行為，最終使之與社會重新結(jié)合。因此，治療過程包括戒毒治療、康復(fù)措施和后續(xù)隨訪監(jiān)督的防復(fù)吸工作。
（2）戒毒治療的意義和方法：（1）意義：戒毒治療是全面治療的第一個階段，目的是使成癮者解脫中斷吸毒所產(chǎn)生的戒斷癥狀，從而能擺脫使用毒品，為矯正依賴行為進(jìn)行康復(fù)打下基礎(chǔ)。
2．治療前的準(zhǔn)備工作
?。?）各地區(qū)應(yīng)對當(dāng)?shù)亓餍械亩酒啡绾Ｂ逡?、阿片、黃皮等進(jìn)行定時的樣品含量檢測，確定毒品的含量和摻雜物的定性定量，據(jù)此來考慮戒毒治療方案以及確定戒毒藥物的劑量，減少盲目性。
?。?）案例的認(rèn)定：應(yīng)參照有無明確的吸毒史，綜合考慮戒斷綜合癥以及尿液中毒品檢測結(jié)果。
?。?）臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：以有無戒斷綜合癥為阿片類成癮臨床診斷指標(biāo)。（1）最近數(shù)周或更長的時期使用中等或較大劑量的阿片類毒品后突然停藥或減少用量，產(chǎn)生至少下列癥狀的三種：1渴求使用任何一種阿片類藥物；2惡心或嘔吐；3肌肉疼痛；4流鼻涕或淌眼淚；5瞳孔散大、立毛或出汗；6腹瀉；7打哈欠；8發(fā)熱；9失眠。（2）應(yīng)排除其它生理或心理疾病。
?。?）體格檢查與治療方案的確定：（1）體檢：檢查個體的生理狀況，如體重和營養(yǎng)；以及基本生理狀態(tài)，如體溫、脈博、呼吸、血壓等；由此來考慮戒毒方案。應(yīng)注意年齡與性別的特征，以及有否嚴(yán)重軀體合并癥。（2）確定個體戒毒用量：注意參照毒品的純度、濫用的時間、近期濫用的劑量、濫用的方式（如吸入、靜脈注射等）、戒毒次數(shù)、戒斷癥狀及其嚴(yán)重程度。
（5）重視治療中的護(hù)理與觀察：
?、僦委熎趦?nèi)，由于生理上處于急劇變動時期，不應(yīng)再安排勞動作業(yè)與體育鍛煉；
②治療期內(nèi)應(yīng)鼓勵進(jìn)食，減少體力消耗；
③治療人員應(yīng)接受訓(xùn)練，熟悉治療過程中可能發(fā)生的情況；
?、芙⒀不刈o(hù)理制度。
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