所謂毒品 ，廣義上來說只要是會(huì)對(duì)人的身體產(chǎn)生傷害的化學(xué)物質(zhì)、毒劑、毒物，其實(shí)都可以稱之為毒品，就比如說咱們?nèi)粘Ｉ钪薪?jīng)常使用的殺蟲劑、燒飯的煤氣，其實(shí)都可以稱之為毒品，只不過通常意義上來說，還是習(xí)慣把鴉片、冰毒、海洛因、麻果等一類容易上癮的功能性藥物稱之為毒品。
在國(guó)內(nèi)，最具有代表性的，莫過于冰毒和海洛因了。海洛因的老祖宗鴉片禍害了中國(guó)人數(shù)百年，而冰毒正在不斷侵蝕年輕人的身心健康。先按下冰毒不表，下面我們就請(qǐng)專業(yè)的戒毒醫(yī)生來談?wù)勅绾谓涑Ｂ逡?。戒毒是一個(gè)系統(tǒng)工程，基本分為兩步：
第一步：脫毒。由于吸食海洛因、嗎啡等阿片類藥物可以導(dǎo)致明顯的身體依賴性，停止吸食會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的戒斷癥狀，因此，海洛因成癮者戒毒必須進(jìn)行正規(guī)的脫毒?，F(xiàn)在臨床主要有阿片受體激動(dòng)劑替代和非阿片受體激動(dòng)劑類藥物脫毒。
阿片受體激動(dòng)劑替代是當(dāng)今采用較為廣泛的戒毒方式之一，其中美沙酮替代很受推崇。美沙酮也是屬于阿片類藥物，長(zhǎng)期使用亦可以導(dǎo)致藥物依賴性，只是其藥物依賴性和其他毒副作用小于嗎啡和海洛因。因此，阿片受體激動(dòng)劑替代療法是以小毒替代大毒，以小癮替代大癮，其產(chǎn)生的最大副作用是使戒毒者形成新的藥物依賴性。
但是實(shí)際上美沙酮維持也有人說是然并卵的方式，因?yàn)槊郎惩矔?huì)成癮，只不過海洛因成癮變成了美沙酮成癮，而美沙酮毒性相比海洛因要弱的多。就像一個(gè)人要戒打飛機(jī)，然后他去找小姐，結(jié)果還是一樣傷身體。
從藥理機(jī)制上講，就是采用醫(yī)療用阿片受體激動(dòng)劑替代戒毒后突然中斷的阿片肽供應(yīng)，在遞減性替代過程中使內(nèi)源性阿片肽的生成和釋放逐步恢復(fù)。使戒毒者在突然失去依賴毒品的病理生理狀態(tài)下，不至于發(fā)生明顯的軀體不適和不良反應(yīng)，在較為平穩(wěn)的狀態(tài)下度過脫毒急性期。目前，阿片受體半激動(dòng)劑如丁丙諾啡受到密切關(guān)注。
丁丙諾啡與美沙酮相比，成癮性低，中斷使用一般不出現(xiàn)戒斷癥狀。即使有，也只是表現(xiàn)為輕度至中度的戒斷癥狀。非阿片受體激動(dòng)劑類藥物脫毒主要是采用中西醫(yī)鎮(zhèn)痛藥物、鎮(zhèn)靜催眠藥物、抗焦慮、抑郁藥物和抗膽堿藥物進(jìn)行綜合調(diào)理。它避免了“以小毒治大毒”所帶來新的不良依賴性。但這類藥物只是針對(duì)戒毒者的具體癥狀采取措施，故只能對(duì)于一定程度上起緩解作用，治標(biāo)不治本。
第二步：康復(fù)。臨床脫毒結(jié)束后，海洛因吸毒者必須接受康復(fù)。其主要原因在于海洛因戒毒者不但存在程度不同的稽延癥狀，而且還存在難以消除的毒品渴求心理以及其他環(huán)境條件反射因素和社會(huì)因素。“一年吸毒，十年戒毒，終身想毒”是戒毒難的真實(shí)寫照。統(tǒng)計(jì)表明，目前我國(guó)戒毒后復(fù)吸率高達(dá)80%以上。 康復(fù)主要是心理矯正、社會(huì)綜合輔導(dǎo)，對(duì)于海洛因依賴者也需要繼續(xù)給予藥物。目前康復(fù)因基于兩種不同的理論而形成兩種不同的模式：
1、繼續(xù)利用與海洛因、嗎啡等阿片類毒品相類似的藥物進(jìn)行替代性維持?，F(xiàn)在被公認(rèn)的是美沙酮維持。這種維持一般是無(wú)定期的，對(duì)于一些海洛因依賴吸毒者來說甚至是終生的。
2、通過消除海洛因毒品的正性心理效應(yīng)或負(fù)性心理效應(yīng)來達(dá)到迫使吸毒者不再濫用之目的。目前推崇的是納曲酮。納曲酮難以消除海洛因的精神感受，只是讓吸毒者產(chǎn)生“不敢”而不是“不想”吸毒效應(yīng)。要想成功戒毒，除了藥理，更重要的還是需要家人和社會(huì)的幫扶，總結(jié)歸納為兩個(gè)方面。
1、家庭方面
家人的支持與理解對(duì)一個(gè)吸毒者來說是非常重要的。如果一個(gè)人被社會(huì)歧視，而一家人又不能幫助吸毒者，反而繼續(xù)各種嫌棄歧視拋棄，吸毒者復(fù)吸的幾率就是百分之百。因?yàn)橐粋€(gè)人無(wú)論怎樣，最終他還是要回到家庭的，生病了要家人來照看，總之。無(wú)論怎樣，都離不開家庭。
2、個(gè)人方面
戒毒最難就是精神依賴性，也就是心癮。說白了，最終還是要靠自己。想戒除，一是離開那個(gè)圈子，離開那群人，就算想吸也買不到，也找不到人湊兩口，慢慢地?cái)嗔四莻€(gè)念想。二是讓自己忙碌起來，有事情干了，注意力更加集中，就不會(huì)覺得空虛無(wú)聊，更不會(huì)想到吸毒。
最后，還是老生常談強(qiáng)調(diào)一句：戒毒是一個(gè)系統(tǒng)工程，并是不一個(gè)一蹴而就、立竿見影的事情，既需要戒毒者本人要有決心和意志力，還需要戒毒者要有足夠的耐心和信心，不僅需要戒毒者自己本人的努力，還需要家人和社會(huì)的幫扶等等，才有可能盡快徹底地戒掉毒癮。
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