這個世界上只有一件事，能把學渣生生逼成學霸，也沒什么了不起，就是懷個孕而已。

　　說起來挺容易，但是大豬蹄子們根本不明白，懷個孕有多艱難，除了惡心心和吐吐吐，以及各種生理上的不便，更主要的是，還要不停學習??！

　　以前上學時候都是盡量避著老師，萬萬沒想到懷孕后，竟然能變得好學又好問，天天拿著化驗單追問醫(yī)生老師。

　　醫(yī)院里經(jīng)常聽到某位孕媽拿著化驗單問醫(yī)生，我的孕酮或者HCG低了，會不會流產(chǎn)？需不需要打保胎針？

　　關(guān)于孕酮、HCG和流產(chǎn)這糾結(jié)復雜的三角關(guān)系，可真是讓人頭大。

　　什么是孕酮與HCG？

　　孕酮，其實就是孕激素。沒懷孕時和懷孕的7—8周，都主要由卵巢上的黃體分泌。8周以后，由胎盤產(chǎn)生。未懷孕時，孕酮主要作用是讓月經(jīng)來潮。懷孕后，孕酮可以起到維持懷孕的作用。

　　HCG，人絨毛膜促性腺激素，就是胎兒產(chǎn)生的激素，跟胚胎質(zhì)量直接相關(guān)，在受精后第六天身體就開始產(chǎn)生。所以也可根據(jù)HCG的變化來測定女性是否懷孕。

　　HCG會刺激人體產(chǎn)生孕酮，孕酮可以維持懷孕早期八周內(nèi)的胚胎發(fā)育。簡單比喻的話，HCG是受精卵生根發(fā)芽的溫床，而孕酮是營養(yǎng)供給。

　　為什么要測HCG？

　　正常妊娠早期血β-HCG快速增長，倍增時間為1.7～2天，尿與血中HCG水平接近，并有輕度的晝夜波動。多胎妊娠、葡萄胎、絨毛膜上皮癌、Rh血型不合的患者血HCG的濃度均較正常妊娠女性高。

　　通過對HCG的檢測，可以了解胚胎的發(fā)育情況，判斷有無停育甚至流產(chǎn)可能。

　　HCG一般48小時左右翻一倍，如果翻倍不理想，需要考慮宮外孕或者胚胎發(fā)育不良等情況。

　　為什么要查孕酮？

　　如果孕酮的水平比較低，通常反映孕囊的質(zhì)量不是很好，或者是有異位妊娠的可能。

　　一個正常妊娠的準媽媽，孕酮的水平通常在15ng/ml以上，大部分孕媽媽孕酮的水平是在25ng/ml。如果孕酮水平低于10ng/ml，說明異位妊娠的可能性很大。

　　了解HCG與孕酮變化

　　因為HCG和孕酮對于檢測胎兒有重要意義，而這兩個數(shù)值又總在變化，所以很多孕媽搞不清楚具體的算法。

　　HCG上升很好，孕酮下降：說明胚胎是在正常發(fā)育，由于孕早期孕酮水平波動很大，有時低至5ng/ml。所以即使測到孕酮值低，也并不說明胚胎發(fā)育異常。不補充也是可以保胎的。

　　孕酮正常，HCG翻倍不好：孕酮正常，但是HCG翻倍不好，這種情況非常少。因為HCG促進孕酮的產(chǎn)生，HCG不好，孕酮一般也就不好了。我們從兩種情況來具體說明以下：

　　孕酮正常，hCG翻倍“相對”不好

　　什么意思呢，就是你某天去測，數(shù)值上去了但是沒到倍數(shù)，差那么一百兩百，那就是相對不好。如果你的HCG已經(jīng)上萬了，那么開始出現(xiàn)翻倍不是那么快，速度會降下來，都是正常的。

　　孕酮正常，hCG翻倍“絕對”不好

　　絕對不好，就是數(shù)值在一個區(qū)間，比方說8天，只翻了一倍，這種情況就不是很妙了。因為HCG低很有可能胚胎本身不好，保胎的價值不大。

　　孕酮下降，HCG翻倍不好：HCG不翻倍反而下降，孕酮也在降低，這種情況醫(yī)生是建議你先保胎，如果采取保胎措施后仍然沒有起色，也是會建議你盡早放棄，做流產(chǎn)。因為這種情況下，極有可能就是胚胎本身就不好，保胎也沒有意義。

　　關(guān)于黃體酮保胎

　　黃體酮，其實就是孕酮，一種天然孕激素，由于它具有一定的安胎功效，所以常常作為保胎藥的首選。

　　但補充黃體酮真的能預防和治療流產(chǎn)嗎？

　　我們需要知道，自然流產(chǎn)的病因是很復雜的，約50%是隨機發(fā)生的胎兒絨毛染色體的錯誤。事實上，早孕期過度使用黃體酮保胎，源于不少醫(yī)生頻繁地監(jiān)測孕酮。如果胚胎本身沒有發(fā)育好，怎樣補充黃體酮都是無濟于事的。

　　如何正確補充黃體酮

　　很多孕媽認為，孕酮低就要補充黃體酮以避免流產(chǎn)。但事實上，流產(chǎn)并不是由于孕酮水平低而造成的，而是因為胚胎的質(zhì)量比較差才導致了孕酮水平低，導致了流產(chǎn)。

　　而質(zhì)量比較差的胚胎，即使額外地補充了孕酮，也是無法改善胚胎質(zhì)量的。

　　補充孕酮只對一種情況有好處：內(nèi)分泌因素的病因（如黃體功能不全，在前七周無法分泌足夠多的孕酮）才有可能涉及孕酮不足，成為黃體酮使用的依據(jù)。在這種情況下，額外補充一些孕酮是可以幫助維持妊娠的。

　　黃體酮可分為口服、肌內(nèi)注射、陰道用藥等，可合并用藥。一般用藥后，臨床癥狀改善直至消失，B超檢查提示胚胎存活可繼續(xù)妊娠，繼續(xù)使用1～2周后可以停藥；若治療過程中，陰道流血加重、β-HCG不升或者下降、B超檢查提示胎停，考慮流產(chǎn)不可避免，應(yīng)停藥并實施流產(chǎn)。

　　出血就意味著流產(chǎn)嗎？

　　陰道少許出血是孕早期常見的癥狀，也是流產(chǎn)的癥狀之一，但其實正常懷孕過程也可能出現(xiàn)少許出血，這種少許出血有個兩三天少量的就過去了，不會再有了。

　　多或者持續(xù)的出血才需要注意可能是流產(chǎn)，這就需要及時就醫(yī)了。

　　懷孕階段，孕媽媽們本就承受著很多心理壓力，又遇上這樣錯綜復雜的指標數(shù)據(jù)，很容易被檢查時的一點風吹草動弄得心驚膽戰(zhàn)。

　　但是準媽媽的情緒其實也對胎寶寶有著重大的影響，因此不要因為一些指標的變化而過于擔憂，也要盡可能的放松心情，以正確的心態(tài)去面對。

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