正常情況下，規(guī)律的月經(jīng)是排卵的重要標(biāo)志。對(duì)于正常28天月經(jīng)周期的女性，排卵日多為下次月經(jīng)前14天左右，但多數(shù)不孕女性月經(jīng)紊亂、排卵障礙，如何監(jiān)測卵泡生長、確定是否排卵已成為治療不孕癥的重要步驟。
因此，排卵監(jiān)測目前已廣泛應(yīng)用于婦產(chǎn)科疾病的診治，通過排卵監(jiān)測最能客觀反映卵泡生長發(fā)育狀況，觀察是否有排卵，并同步反映子宮內(nèi)膜的發(fā)育狀況。
什么是B超排卵監(jiān)測？
經(jīng)陰道B超對(duì)監(jiān)測卵泡發(fā)育和子宮內(nèi)膜形態(tài)已成為普及的方法，可動(dòng)態(tài)測量卵泡的直徑，觀察卵泡的破裂，子宮內(nèi)膜厚度、形態(tài)，方便、精確，價(jià)廉、無創(chuàng)傷。當(dāng)卵泡直徑達(dá)16mm時(shí)，表示卵泡已成熟，具有受精和發(fā)育能力，為醫(yī)生提供較為準(zhǔn)確的診斷信息，積極有效治療，指導(dǎo)把握受孕時(shí)機(jī)。
排卵監(jiān)測適應(yīng)于哪些病癥？
備孕超過半年的，想要快速提高擊中成功率，可以通過B超監(jiān)測排卵觀察下卵泡的發(fā)育情況，內(nèi)膜情況，排卵是否規(guī)律等來找到排卵日懷孕。
月經(jīng)不太規(guī)律，自己之前通過排卵試紙基礎(chǔ)體溫測過，想要精準(zhǔn)把握排卵日的姐妹。
卵泡發(fā)育有問題，排卵障礙的姐妹，通過促排卵+B超排卵監(jiān)測的方法來達(dá)到懷孕的目的的。（比如常見的有多囊）
輔助生殖的所有姐妹，試管嬰兒、人工授精等。
排卵監(jiān)測你該如何安排時(shí)間？
情況1.月經(jīng)規(guī)律：
不管月經(jīng)周期的長短，只要月經(jīng)定期來潮，兩次月經(jīng)周期相差不超過 7 天，排卵日一般在月經(jīng)前 14 天左右。月經(jīng)正常的女性，黃體功能維持 14 天左右后黃體萎縮，功能減退，月經(jīng)來潮，所以黃體期固定，而卵泡期可以長短不均。
監(jiān)測時(shí)間：優(yōu)勢卵泡一般從月經(jīng)周期的第 6～8 天開始發(fā)育，第一次卵泡監(jiān)測的時(shí)間可以在月經(jīng)周期的第 11～12 天，此后根據(jù)優(yōu)勢卵泡的大小來決定下一次的監(jiān)測時(shí)間。當(dāng)優(yōu)勢卵泡直徑大小在 13～15 mm 時(shí)，下次監(jiān)測時(shí)間間隔為 2～3 天。當(dāng)優(yōu)勢卵泡直徑大于 16 mm 時(shí)，下次監(jiān)測時(shí)間間隔為 1～2 天。
情況2.月經(jīng)不規(guī)律：
監(jiān)測時(shí)間：卵泡監(jiān)測應(yīng)該從月經(jīng)第 3 天開始，間斷或持續(xù)長時(shí)間監(jiān)測，因?yàn)槁雅萜谂c月經(jīng)期不能確定，此時(shí)應(yīng)該延長監(jiān)測時(shí)間。
情況3.其他的特殊情況，比如誘導(dǎo)排卵，人工授精、試管嬰兒超促排卵根據(jù)醫(yī)生的安排就診。
排卵監(jiān)測單怎么看？
每份記錄單只是記錄一次月經(jīng)周期的卵泡，上半部分是患者情況、時(shí)間、用藥、基礎(chǔ)體溫；下班部分是每次監(jiān)測卵泡的和內(nèi)膜的發(fā)育情況的記錄。反面就是測量基礎(chǔ)體溫的方法。
正面第1行是患者姓名、年齡、主要診斷和本周期的監(jiān)測方案，有自然周期監(jiān)測和促排卵周期監(jiān)測。
注意表格是從月經(jīng)來潮第一天開始記錄的，第一行是日期，如月經(jīng)第一天是2021-07-12，就在第一小空格里填上12，后面日期以此類推；第二行就是月經(jīng)周期第N天，從月經(jīng)第1天開始，和上一行每天的日期相對(duì)應(yīng)。
下面有幾行標(biāo)記的①②③代表所用藥物名稱，醫(yī)生會(huì)標(biāo)記哪一種藥物，從周期的第幾天開始口服或注射，每天用幾片，或打幾支藥。并標(biāo)明哪天來院做第一次B超，一般每個(gè)周期需要3-4次監(jiān)測才能跟蹤卵泡成熟到排卵，第一次以后的監(jiān)測時(shí)間需要根據(jù)卵泡的大小和生長規(guī)律，由做B超的醫(yī)生根據(jù)測量結(jié)果約定。
下半部分是B超醫(yī)師記錄這個(gè)周期卵泡監(jiān)測數(shù)據(jù)，包括雙側(cè)卵巢基礎(chǔ)狀態(tài)、卵泡發(fā)育直徑大小、和子宮內(nèi)膜厚度、排卵與否、卵巢有無異常包塊等。
醫(yī)生通過記錄單的信息可以一眼掌握患者的卵巢和排卵情況，做出初步診斷。對(duì)自然周期監(jiān)測，周期規(guī)則的女性多有正常排卵，但并不是每個(gè)周期完全一致。有的患者比較緊張，反而出現(xiàn)不正常的排卵，有時(shí)需要反復(fù)測試幾個(gè)周期。
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