多年的糖尿病會(huì)引起糖尿病腎病,糖尿病腎病也是糖尿病常見(jiàn)的一個(gè)并發(fā)癥。
伴隨著我國(guó)人口壽命延長(zhǎng)以及飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣的改變,我國(guó)的糖尿病患者一直在增加。那么如何保護(hù)糖尿病患者的腎功能,預(yù)防糖尿病腎病,減少糖尿病腎病的發(fā)生以及危害呢?
控制血壓可減緩糖尿病腎病進(jìn)展
糖尿病患者多伴有高血壓,這種雙重性也加重了腎臟的負(fù)擔(dān)。所以糖尿病腎病患者還應(yīng)注重血糖的控制,降低血糖,減輕腎小球內(nèi)壓是保護(hù)腎小球膜的主要方式。
高血壓雖不是糖尿病腎病發(fā)病的因素,但它可以加速糖尿病腎病的進(jìn)展和惡化,抗高血壓治療在糖尿病腎病早期能減少尿蛋白和延緩腎小球的濾過(guò)率的下降,Ⅱ型糖尿病患者,收縮壓>140mmHg者腎功能的下降速度為每年13.5%,收縮壓<140mmHg者則為1%。
控制血糖水平是降低并發(fā)癥關(guān)鍵
嚴(yán)格控制血糖是降低糖尿病及其并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵因素,不穩(wěn)定或偏高的血糖水平會(huì)對(duì)心、腎、腦、眼等人體重要器官造成損傷,并促使并發(fā)癥發(fā)生,引起腎臟不可逆轉(zhuǎn)的損傷。
糖尿病腎病患者的血糖水平會(huì)隨著環(huán)境季節(jié)的變化而變化,也隨著藥物的敏感性而波動(dòng),所以定期監(jiān)測(cè)血糖、尿蛋白和血壓水平是有必要的。
此外,糖尿病患者大多數(shù)伴有超重、肥胖、食量大、口味重、攝鹽多等狀況。鈉主要是通過(guò)腎臟排泄,鈉鹽攝入高會(huì)使腎臟血管發(fā)生病理性改變。另外攝入鈉鹽過(guò)多的人群易發(fā)生高血壓,高血壓會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)。
合理的飲食可保護(hù)腎臟
臨床試驗(yàn)顯示,高蛋白飲食可增加腎小球的血流量和壓力,加重高血糖引起的腎血流動(dòng)力學(xué)的改變。飲食對(duì)臨床期糖尿病腎病可使其腎小球?yàn)V過(guò)率下降速度減慢。
沒(méi)有尿蛋白出現(xiàn)的患者要求蛋白的量為一天每公斤體重0.8克;對(duì)有尿蛋白出現(xiàn)的患者要求一天每公斤體重0.6-0.8克,并以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主。在胰島素保證下,可適當(dāng)增加碳水化合物的攝入量以保證有足夠的熱量,避免蛋白質(zhì)和脂肪分解增加,加重腎臟排泄負(fù)擔(dān)。另外,減少各種高熱量油炸食品和粗蛋白的攝入,也有利于腎臟的保護(hù)。
在這里需要提醒患者的是,如果糖尿病患者發(fā)現(xiàn)自己患有糖尿病腎病以后,不要太過(guò)悲觀,要積極治療,配合醫(yī)生,要保持信心。
預(yù)防并發(fā)癥,可適量食用蜂膠
蜜蜂從植物上采擷樹脂、樹膠并混入蜜蜂舌腺、蠟腺等腺體分泌物后加工轉(zhuǎn)化而成的膠狀物質(zhì),就是蜂膠。
蜂膠是珍貴的免疫增強(qiáng)劑,能提高免疫功能,對(duì)預(yù)防感冒、癌癥、衰老和消除老年斑、色素沉積有良好作用。同時(shí)蜂膠具有明顯的降脂降糖作用,對(duì)糖尿病及其并發(fā)癥有一定的防治功效。
這一點(diǎn)對(duì)糖尿病患者而言有著非常重要的意義,它可以消除炎癥,預(yù)防和治療感染性并發(fā)癥。為此,在預(yù)防并發(fā)癥方面,專家建議糖尿病患者可以適量食用蜂膠。不過(guò),并不是所有蜂膠都能食用,應(yīng)選擇專供糖尿病人食用的蜂膠。
預(yù)防并發(fā)癥,可定期家庭自我檢測(cè)微量白蛋白指標(biāo)。
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