有很多人覺得微量蛋白尿可能不是很嚴(yán)重,正常人也有輕微的尿蛋白;也有人覺得只要尿里有蛋白就必須要重視,警惕腎功能損傷。到底誰對誰錯?
其實(shí)誰都沒有錯。微量蛋白尿相對來說,確實(shí)不是很嚴(yán)重,比如尿蛋白定量表現(xiàn)為0.2g就可以稱為微量,對腎功能的影響不會太大。
但避免進(jìn)一步加重,還是需要明確尿蛋白原因,如果是生理性的因素比如長期高蛋白飲食、劇烈運(yùn)動后檢查等等,可以等一段時間再復(fù)查,如果減輕為病理因素,呈現(xiàn)腎炎形態(tài),那必須要及時控制。
如果查出微量白蛋白尿升高,千萬不能忽視!
如果有微量蛋白尿,且發(fā)現(xiàn)其中白蛋白成分比較高,也就是微量白蛋白尿,必須要多加重視。
相比于24小時尿蛋白定量檢查、尿蛋白肌酐比檢查,微量白蛋白尿及尿白蛋白肌酐比則反應(yīng)的腎功能損傷更加敏感。
微量白蛋白尿超過30mg/g屬異常,在30~300mg/g之間,為尿微量白蛋白超標(biāo),白蛋白尿超過300mg就是顯著蛋白尿,不存在微量一說了,與尿蛋白定量相同,必須要及時明確病理類型進(jìn)行防治。
多種腎病病理類型腎功能損傷后,都會觀察尿蛋白丟失的情況。有些類型腎病早期不表現(xiàn)為尿蛋白,但不代表沒有蛋白尿,往往需要測定微量白蛋白尿。比較典型的腎病包括:糖尿病腎病、高血壓腎病、肥胖性相關(guān)腎病等。
糖尿病腎病是繼發(fā)性腎病的一種,早期最典型的癥狀就是尿微量蛋白尿,顯示腎小球出現(xiàn)損傷,微循環(huán)變差,且血糖、血壓會有不同程度升高。
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