寶寶發(fā)燒發(fā)熱,家長都會比較緊張,到醫(yī)院檢查,醫(yī)生通常建議檢查血常規(guī)和C-反應(yīng)蛋白,家長一邊心疼寶寶每次被扎針都得哭半天,一邊不解只是簡單的感冒發(fā)燒為什么要化驗血。
其實“發(fā)熱”只是疾病的一個表象,究其病因可能錯綜復(fù)雜。發(fā)熱可能是感冒的一個癥狀,也可能是幼兒急疹、川崎病、麻疹、手足口病等疾病的癥狀。只有排除其他疾病才可以診斷為感冒。而感冒是“急性上呼吸道 感染”的俗稱,90%以上的急性上呼吸道感染是由病毒感染引起的,只有10%左右是由細(xì)菌或其他原因引起的。
血常規(guī)眾多檢測結(jié)果中,主要看三個指標(biāo)
1、白細(xì)胞:通常被稱為免疫細(xì)胞,白細(xì)胞增多常見于急性細(xì)菌性感染、嚴(yán)重組織損傷、大出血和白血病等疾病。
2、中性粒細(xì)胞:中性粒細(xì)胞具有很強(qiáng)的趨化作用、吞噬作用和殺菌作用,當(dāng)病原體在局部引發(fā)感染時,中性粒細(xì)胞可迅速穿越血管內(nèi)皮細(xì)胞進(jìn)入感染部位,對侵入的病原體發(fā)揮吞噬殺傷和清除作用。中性粒細(xì)胞吞噬 對象以細(xì)菌為主,因此若體內(nèi)中性粒細(xì)胞比率升高,多為細(xì)菌感染。
3、淋巴細(xì)胞:淋巴細(xì)胞會直接殺死被感染的細(xì)胞,然后再和其他成員清理暴露出來的病毒,因此體內(nèi)淋巴細(xì)胞比率升高,大多為病毒感染。
為什么要查C-反應(yīng)蛋白
C-反應(yīng)蛋白簡稱“CRP”,是急性時相反應(yīng)一個極靈敏的指標(biāo),正常情況下含量極微量,在急性創(chuàng)傷和感染時其血濃度急劇升高。在炎癥反應(yīng)中,CRP可早于白細(xì)胞而先升高,恢復(fù)正常也快,故具有極高的敏感性。細(xì)菌 性感染時CRP水平即升高,而病毒性感染CRP大都正常。
作為常規(guī)檢查的手段,血常規(guī)和CRP的檢測有著不可替代的作用。血常規(guī)檢查可以輔助醫(yī)生診斷病人的感染程度,提示是細(xì)菌感染還是病毒感染,但一般病人感染兩天后血常規(guī)檢測結(jié)果才會有所變化;而病人感染12到 24小時后CRP檢查結(jié)果就會產(chǎn)生變化,可早期判斷感染類型,它同血常規(guī)檢測一樣,常用于細(xì)菌和病毒感染的鑒別診斷。血常規(guī)聯(lián)合CRP共同檢測可以輔助醫(yī)生對疾病做出快速、準(zhǔn)確的診斷,對指導(dǎo)臨床合理用藥具有十分積極 的意義。
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