今年是第十一個(gè)“世界肝炎日”,國(guó)家衛(wèi)生健康委疾控局確定今年的宣傳主題是“積極預(yù)防,主動(dòng)檢測(cè),規(guī)范治療,全面遏制肝炎危害”,旨在號(hào)召公眾積極主動(dòng)接種肝炎疫苗,主動(dòng)進(jìn)行體檢,了解肝臟健康狀況,慢性病毒性肝炎患者接受規(guī)范的抗病毒治療,全面遏制病毒性肝炎對(duì)人類健康的威脅。
丙肝屬于病毒性肝炎,是由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的一系列肝臟損害。丙肝起病隱匿,是容易被忽視的疾病,俗稱“沉默的殺手”。目前沒(méi)有疫苗預(yù)防。無(wú)保護(hù)性行為、多性伴、男性同性性行為、“一夜情”……,這些都是可能感染丙肝的高危行為。易感染丙肝的高危人群還有:具有輸血史、靜脈吸毒史、醫(yī)源性暴露史(透析、外科手術(shù)、拔牙等)、針刺史(紋身、針灸等)以及性伴侶和母親等家庭成員中有丙肝患者的。
急性丙肝大約最高45%的感染者可引發(fā)清除病毒,多數(shù)發(fā)生于出現(xiàn)癥狀后的12周,此時(shí)為急性期,約55%-85%的感染者超過(guò)6個(gè)月不能清除病毒,轉(zhuǎn)為慢性。
丙肝通常起病隱匿,可無(wú)癥狀的發(fā)展數(shù)年,導(dǎo)致不能主動(dòng)就診,因此早期篩查非常重要,其中有癥狀的患者絕大多數(shù)僅表現(xiàn)為乏力,可有食欲減退,惡心、右季肋部疼痛或不適等;少數(shù)患者可伴低熱或出現(xiàn)黃疸。無(wú)癥狀或者癥狀不明顯不代表肝臟的病變程度輕。
我國(guó)丙型肝炎感染人數(shù)約760萬(wàn),其中65%的丙肝攜帶者不了解丙肝,5%的人做過(guò)丙肝篩查,76%的人不知道丙肝可以治愈;丙肝患者如果不能得到及時(shí)規(guī)范治療, 100個(gè)丙肝患者中20個(gè)會(huì)轉(zhuǎn)為肝硬化,2個(gè)會(huì)轉(zhuǎn)為肝癌。已成為我國(guó)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題和戰(zhàn)略關(guān)注焦點(diǎn)。
丙肝的治療主要以口服直接抗丙肝病毒藥(DAAs)為主的方案,一般三個(gè)月內(nèi)可治愈。隨著直接抗丙肝病毒藥物(DAAs)應(yīng)用及納入我國(guó)醫(yī)保名錄,檢測(cè)治療便捷性(口服藥、時(shí)間短)和治愈率大大提高,而治療花費(fèi)大大降低,但公眾對(duì)丙肝防治和政策等知識(shí)認(rèn)知仍較低。為普及大眾對(duì)丙肝流行危害、傳播途徑、預(yù)防措施、診療方法及醫(yī)保政策等認(rèn)知,倡導(dǎo)公眾積極預(yù)防、主動(dòng)檢測(cè)、規(guī)范治療,推動(dòng)全面參與和支持消除丙肝威脅行動(dòng)。
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